ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГЛАЗА И РОГОВИЦЫ

Травмы глаз Актуальность проблемы. Травмы чаще бывают у людей молодого возраста. В среднем по стране число травм, требующих госпитализацию, составляет около 40 на населения. Главной причиной глазного травматизма остается нарушение правил техники безопасности. Повреждения органа зрения часто приводят к слепоте и инвалидизации. Не отрицая принципа оказания первой медицинской, помощи и первичной специализированной помощи в любом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении, офтальмологи считают более целесообразным оказание помощи в специализированных больницах, имеющих кабинеты неотложной глазной помощи и стационары. По условиям возникновения травмы можно разделить на промышленные, сельскохозяйственные, бытовые, детские и военные. Промышленные травмы возникают при работе у станка. Инородные тела ранят глаз с большой центробежной силой.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГЛАЗА

Инородное тело глаза и глазницы Инородное тело глаза и глазницы. Рентгенографический метод исследования для определения наличия инородного тела в глазу, несомненно, имеет много преимуществ перед рентгеноскопией. Однако и этот метод не безупречен. Несмотря на самую безукоризненную технику исследования, встречаются случаи, когда клиническая картина с несомненностью указывает па наличие инородного тела в глазу, а рентгенографически оно не определяется.

С инородным телом роговицы обращаются всё чаще. Поэтому погорим об этом. слёзотечение;. светобоязнь;. боль; дефект роговицы после удаления инородного тела более 4 мм в диаметре;. дефект в.

Мелкие мошки, соринки, частички пыли попадают к нам в глаза довольно часто в течение жизни. Иногда их легко извлечь самостоятельно, но бывают случаи, когда приходится обращаться за помощью к врачу. Присутствие инородного тела в глазу иногда способствует повреждению глазных структур склеры, конъюнктивы, роговицы. Инородное тело может расположиться на поверхности глаза, но может проникнуть и вглубь глазного яблока.

Всякий урон, наносимый им глазу, провоцирует угрозу для зрительной функции. Но защитником от проникновения в глубинные структуры глаза является роговица, которая обладает сильными защищающими рефлексами.

Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы (диагностика, первая помощь).

Наиболее тяжелые исходы дают сквозные ранения век, т. Те из них, которые идут вдоль ресничного края, меньше зияют и заживают лучше, чем те, которые направлены перпендикулярно или под углом к краю века. Особенно опасно внедрение в рану возбудителей гнойной или анаэробной инфекции.

И. тела на слизистой оболочке глаза производят механическое или также к этому присоединяются светобоязнь и судорожное сжатие век. пинцетом; если И. тело внедрилось в роговицу, то удаление его из гортани инородные тела и тем спасти больных от угрожавшей им смерти.

Диагностика инородного тела роговицы Диагноз становится ясным в случае индикации в роговице инородного тела. Это, как правило, серые, желтоватые, темные точки небольшого размера. Применяют фокальное освещение и биомикроскопию с целью индикации точного расположения инородного тела. Рентгенографию и гониоскопию проводят при наличии в роговице большого числа инородных тел разного залегания для выявления их возможного наличия в передней камере.

Лечение инородного тела роговицы Поверхностные тела удаляют влажным тампоном из ваты в амбулаторных условиях. Располагающиеся на средней глубине извлекают в стационарных условиях особым копьем или кончиком иглы, проведя перед этим поверхностную анестезию. Локализованные глубоко в роговице тела извлекают в стационарных условиях, делая послойные надрезы над местом залегания.

Когда инородное тело элиминировано, проводят местную антибактериальную, противовоспалительную и репаративную терапию. По показаниям возможно назначение антибактериальных препаратов субконъюнктивально или парабульбарно.

Презентация. Повреждение глаз и ЛОР-органов

Цены на лечение Инородные тела глаза Инородные тела глаза являются довольно распространенной и серьезной проблемой в офтальмологии. Инородные тела глаза могут вызывать токсические и механические повреждения органа зрения, воспалительную реакцию блефарит , конъюнктивит , кератит , увеит , кровоизлияния гемофтальм , вторичные осложнения глаукому , катаракту , отслойку сетчатки , эндо- и панофтальмит. В зависимости от места внедрения чужеродных предметов различают инородные тела век, конъюнктивы, роговицы, глазницы и глазного яблока.

По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные железосодержащие и немагнитные дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. Инородные тела конъюнктивы Инородные тела слизистой глаза чаще всего представлены мелкими предметами:

Попавшие в глаз инородные тела (песчинки, мошки и т.п.) отрыв от глазного яблока) может привести к безвозвратной односторонней потере зрения.

Обнаружив инородное тело на конъюнктиве, следует без всякой анестезии снять его влажным ватным или марлевым шариком касательным движением, направленным к медиальному углу глаза. Не следует смещать инородное тело к латеральному углу глаза. Здесь, у наружной спайки век, удаление его с конъюнктивы будет затруднено. После удаления инородного тела со слизистой в конъюнктивальный мешок закапывается дезинфицирующий раствор. Но если больному предварительно были закапаны обезболивающие капли, следует подождать около 40 минут, чтобы проверить, не появится ли вновь ощущение инородного тела в глазу после окончания действия анестезии.

Если на конъюнктиве инородное тело не обнаружено, следует посмотреть, нет ли его в роговице. Инородные тела роговицы удаляются только под местной капельной анестезией. Только самые поверхностные нефиксированные инородные тела роговицы можно попробовать удалить дотрагиванием узким ватным стерильным тампоном. Сам ватный тампон может нанести дополнительную травму роговице - вызвать эрозию роговой оболочки.

Для их извлечения следует использовать специальный инструмент - копьевидный нож. Техника удаления инородных тел роговицы напоминает технику удаления занозы. Они поддеваются копьем и извлекаются. Рекомендуется удалить и этот ободок для ускорения процессов заживления роговицы.

Инородные тела конъюнктивы глаза

Инородные тела в глазнице могут быть металлическими, нередко это кусочки дерева, шипы растений. При металлических инородных телах небольшого размера до 1 см симптоматика выражена слабо: Появляется чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, режущая боль.

Этот метод, известный также как фотодинамика роговицы, – это хирургическая сильными болями, ощущением инородного тела, светобоязнь. осмотров у врача в ближайшие после операции месяцы и ежедневно до удаления.

Наблюдаются кровоизлияния под кожу век и конъюнктиву, надрывы и размозжения век, отек и эрозии роговицы. При большой силе удара иногда наблюдаются разрыв склеры с выпадением радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, подвывих и вывих хрусталика, кровоизлияния в переднюю камеру, стекловидное тело. Отек сетчатки и отслойка ее. Тупые травмы нередко ведут к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и глаукоме, а иногда к гипотонии и вяло текущему иридоциклиту. Зрительные расстройства определяются характером и тяжестью повреждения.

При тупых травмах области глазницы могут возникнуть кровоизлияния в ретробульбарное пространство, переломы стенок глазницы и носа. Вследствие этого появляются такие симптомы, как выпячивание и смещение глазного яблока, двоение, эмфизема век. В случаях повреждения глазодвигательных мышц могут быть отклонения глаз в разных направлениях и ограничение или отсутствие подвижности в сторону травмированной мышцы.

В редких случаях тяжелая тупая травма глазницы приводит к повреждению верхнеглазничной щели с последующей наружной и внутренней офтальмоплегией. Прикладывании к месту повреждения холода лед, влажные салфетки на 1—2 часа. Вне зависимости от тяжести, локализации, распространенности тупой травмы придатков глаза больной должен быть безотлагательно направлен к офтальмологу. Описание степеней тупых травм контузий глаза Легкая степень Легкая степень : Относится к поражению глаз, когда нет органических изменений.

Острота зрения сохранена или понижена не более чем на 0.

Механический кератит (кератит в результате воздействия инородного тела) Эрозия роговицы.

Повреждения органа зрения сопровождаются нередко внедрением в него инородных тел. По локализации различают инородные тела в глазнице, конъюнктивите век и глазном яолоке, вроговище, инородные тела внутри глаза. По характеру осколка это могут оыть магнитные инородные тела со- держащие железо и немагнитные содержащие алюминий, медь, а также песок, земля, стекло, дерево и т.

Важно помнить, что инородные тела глазного яблока нельзя удалять самостоятельно. особенно при поражении роговицы, развивается светобоязнь) + ограничить После удаления инородного тела назначают.

Что делать, если случилась травма поцарапали, укололи роговицу и др. Обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Все инородные тела, находящиеся в верхних слоях роговицы, подлежат скорейшему удалению, чтобы не развился кератит или гнойная язва. Если же посторонние предметы попали в средние или глубокие слои, реакция раздражения будет невыраженной. Поэтому немедленному извлечению подлежат те, которые быстро окисляются и могут вызвать образование воспалительного инфильтрата железные, медные или свинцовые тела.

Другие предметы удаляются после того как продвинутся в верхние слои роговицы. Например, частицы пороха, стекла или камня оставаясь в более глубоких слоях, не всегда подлежат удалению, так как не приносят особого дискомфорта. Инородные тела, расположенные на поверхности роговой оболочки, удаляются влажным ватным тампоном. Частицы, попавшие в средние слои, должны извлекаться в стационаре.

Механические повреждения глаз

Удаление множественных поверхностных инородных тел роговицы проводится поэтапно. В роговице имеется инородное тело различной величины и локализации. При подозрении на попадание инородного тела в глазницу нужна срочная госпитализация в глазную клинику. По характеру вещества инородного тела, выделяют магнитные содержащие железо и немагнитные осколки не содержащие железо.

Повреждения конъюнктивы с внедрением инородного тела обычно вызываются очень мелким осколком, попадающим в глаз с незначительной скоростью.

Очень часто случаються ситуации, когда в глаз попадают различные мелкие инородные тела, которые могут попадать на конъюнктиву (глазное яблоко).

Диагноз несложно установить с помощью исследования в фокальном свете. При внедрении инородного тела в роговицу не только нарушается целостность эпителия, но, что еще важнее, ткань, окружающая инородное тело, начинает сразу же окисляться и терять свою прозрачность, нередко вокруг инородного тела в ней образуется ободок ржавого цвета"окалина" , которая задерживает заживление роговицы после удаления инородного тела. Если инородное тело проникает в более глубокие слои роговицы и попытка удалить его не удалась, форсировать свои действия не стоит.

Больного лучше направить к врачу-специалисту, который уже под контролем щелевой лампы выполнит эту манипуляцию в более благоприятных условиях. Извлекать инородные тела следует поэтапно, начиная с поверхностных. Удалить инородное тело инъекционной иглой или специальным копьем.

Операция - Удаление инородного тела (зубной щетки) из орофаренгеальной области